抑鬱症有咩症狀？如何分辨不開心與抑鬱症｜Radioicare 友心情

抑鬱症的症狀有別於一般不開心，患者持續心情低落，甚至影響日常生活，青少年可能遇到不少壓力，並在身份發展過程中感到迷茫，聆聽專家分析抑鬱症成因，了解如何從三大方面著手治療。

了解抑鬱症的各種症狀：一份給醫生、患者、家屬與關注者的全面指南

抑鬱症（depression），亦稱重度抑鬱障礙或臨床抑鬱症，是香港乃至全球一種常見的情緒病或心境障礙。它並非一時的心情低落或性格軟弱，而是一種嚴重但可治療的健康狀況。這種疾病會對一個人的感受、思維和行為產生深遠影響，進而導致各種情緒和身體上的困擾。據世界衛生組織（WHO）2017年的資料顯示，全球約有3.5億不同年齡的人口患有此症，且女性患上抑鬱症的比例通常高於男性。理解抑鬱症的症狀是識別、診斷和有效管理這種疾病的關鍵一步。

抑鬱症的核心症狀表現

抑鬱症的症狀多樣且因人而異，但通常需要

持續超過兩星期

，並且對日常生活、學業、工作或社交造成明顯影響。

1. 情緒與感受的變化

持續情緒低落與憂鬱

這是抑鬱症最普遍和核心的症狀。患者會感到持續的悲傷、流淚、空虛或無望。這種情緒可能整天大部分時間都困擾著患者。有些人可能總感到痛苦或不開心，卻不清楚具體原因。
負面自我評價與罪惡感

患者常感到自己毫無價值、無助，或對自己過分內疚、自責，甚至對過去的失敗耿耿於懷。有時還會出現羞恥感。
煩躁不安與易怒

即使是小事也可能引起暴怒、煩躁或沮喪。患者可能坐立不安或易於激動。
空虛與麻木感

部分患者會感到內心空虛和麻木，甚至覺得身處的世界很不真實，對生活沒有值得高興的事，或無法享受自己平時喜歡的事物。
絕望與無助

對未來感到絕望和毫無希望，認為自己無能為力，沒有人會幫助。

2. 行為與社交模式的改變

興趣喪失與快感缺失

對大多數或所有正常活動，包括平時喜歡的嗜好或運動，失去興趣或樂趣。患者可能放棄以前喜歡做的事情，無法享受生活樂趣。
社交退縮與孤立

不願與他人交流或進行社交活動，刻意避開人群 [29, 31, 38, 40
對大多數或所有正常活動，包括平時喜歡的嗜好或運動，失去興趣或樂趣。患者可能放棄以前喜歡做的事情，無法享受生活樂趣。
社交退縮與孤立

不願與他人交流或進行社交活動，刻意避開人群。當症狀越強烈時，患者越會封閉自我並感到孤獨。
行動遲緩或激動

思維、說話或身體動作可能變得緩慢，或者出現坐立不安、煩躁等激動表現。
自我傷害與自殺行為

可能透過傷害自己來處理負面情緒，雖然可能短暫感覺好些，但這行為十分危險，長遠來說可能更糟。較嚴重的患者會有死去比活著更好的感覺，出現反覆的死亡或自殺念頭，甚至計劃或嘗試自殺，例如寫下遺書或把心愛的物件轉送他人。
濫用物質

可能出現吸煙、喝酒量比平常更多或出現濫藥的情況，這可能是應對負面情緒的一種方式。
性慾減退

對性行為失去興趣。

3. 認知與思維模式的困擾

注意力與記憶力下降

難以集中注意力、思考遲緩、記憶力變差，或難以做出決定。患者可能失去學習動機。
負面思考模式

想法往往變得特別消極，對外界事物感到絕望和無助，認為自己無能為力，對生活或將來失去期盼。

4. 生理與身體的反應

疲勞與精力不足

即使進行少量活動也感到異常疲憊，缺乏活力或無精打采。
睡眠障礙

包括失眠（難以入睡、早醒）或嗜睡（睡眠過多，拒絕起床返學）。
食慾與體重改變

食慾顯著下降導致體重減輕，或食慾增加導致體重增加。
無法解釋的身體疼痛

出現無法解釋的身體問題，例如背痛或頭痛。

特定人群的抑鬱症狀

抑鬱症會影響各種年齡、種族、生物性別、收入水平和教育背景的人們。然而，不同年齡層的抑鬱症表現可能有所不同。

1. 兒童和青少年

兒童和青少年抑鬱症的常見體徵和症狀與成人相似，但也存在一些差異。

幼兒：可能表現為悲傷、煩躁、固執、憂慮、身體疼痛、拒絕上學或體重過輕。
青少年：可能表現為悲傷、易怒、感覺消極和毫無價值、憤怒、學業表現不佳或經常曠課、感覺被誤解和極度敏感、使用娛樂性藥物或酒精、飲食或睡眠過多、自殘、對正常活動失去興趣以及避免社交。
共病：患上抑鬱症的兒童/青少年，最常見到的「共病」包括焦慮症、對立違抗性障礙、品行障礙、強迫症、厭食症/暴食症或藥物濫用的問題。

2. 老年人

抑鬱症不是衰老過程中的正常現象，不應被輕視。不幸的是，老年人的抑鬱症經常得不到診斷和治療，他們可能也不願意尋求幫助。

老年人的抑鬱症症狀可能有所不同或不太明顯，例如：記憶困難或性格改變。
可能表現為身體疼痛、疲勞、食慾不振、睡眠問題或對性失去興趣，而且這些症狀並非由身體狀況或藥物引起。
經常想呆在家裡，而不是出去社交或做一些新鮮的事。
有自殺的想法或感覺，尤其是老年男性。

更嚴重的抑鬱症狀：思覺失調

如果你正在經歷嚴重程度的抑鬱症，你可能還會出現一些思覺失調的症狀，例如：

妄想：例如妄想症。
幻覺：例如幻聽。

這些症狀很可能與患者的一些抑鬱的想法和感受掛鉤，例如，患者可能會認定自己犯下了極其嚴重的罪行。這些經歷對患者來說可以感到十分真實，以致難以理解自己只是受到抑鬱症症狀所影響。有時這些經歷會令人感到十分害怕或不快，因此需要及早尋求治療和支援。

抑鬱症與其他精神健康問題的關聯及潛在併發症

抑鬱症的複雜性不僅在於其多樣的症狀，還在於它可能與其他精神健康問題共存，並在未經治療的情況下引發一系列嚴重的併發症。

1. 與其他精神健康問題的共病

焦慮症

同時經歷抑鬱症和焦慮症十分常見。某些抑鬱症的症狀，例如坐立不安、感到焦躁、食慾不振和難以入睡，也同樣是焦慮症狀。
其他精神健康問題的症狀

抑鬱狀態也可能是某些其他精神健康問題的一些徵狀，例如：
- 躁狂抑鬱症（雙相障礙）
- 邊緣型人格障礙（BPD）和其他人格障礙
- 分裂情感性障礙（Schizoaffective disorder）
在首次尋求醫生協助時，有時醫生可能只專注於抑鬱症治療，而忽略了其他症狀。因此，患者應與醫生討論所有出現的症狀，以確保獲得最合適的治療。

2. 若不治療的嚴重併發症

抑鬱症是一種嚴重的疾病，如果不加以治療，通常會惡化，並可能給患者及其家人造成巨大的傷害。它會導致情緒、行為和健康問題，進而影響生活的各個方面。

身體健康問題：可能導致體重過多或肥胖症，進而增加患心臟病和糖尿病的風險。也可能引發慢性疼痛或其他身體疾病。
物質濫用：可能導致酗酒或藥物濫用。
其他精神健康問題：會引起焦慮症、恐慌症或社交恐懼症等其他心理健康障礙。
人際關係與社會功能受損：可能導致家庭衝突、人際關係困難以及工作或學業問題。長期社交孤立也是一種常見且嚴重的後果。
自殘與自殺風險：最終可能導致自殘行為，或產生自殺的想法、自殺未遂甚至自殺。
早逝風險：由於其對整體健康的負面影響，抑鬱症可能導致因醫療狀況而早逝。

何時尋求專業幫助與自我管理

1. 何時就診或尋求緊急援助

如果感到抑鬱，且症狀持續超過兩星期並影響日常生活，應盡快預約就診或諮詢心理健康專家。如果患者不願意尋求治療，可以與信任的朋友、家人、醫療專業人員或信仰領袖交談，尋求他們的鼓勵和協助。

如果出現自殘或自殺想法，甚至有自殺企圖，必須立即尋求緊急援助：

撥打緊急求助電話（如香港的999）或前往醫院急診室。
聯繫自殺預防熱線或危機生命線。
向至愛親朋求助，確保有人陪伴。

2. 治療與自我管理

好消息是，抑鬱症是可以治療的，並且存在多種有效的治療方法，例如藥物治療和心理治療。

藥物治療

抗抑鬱藥有助於促進影響情緒的大腦中神經傳遞物質（如血清素和去甲腎上腺素）的活動，使腦細胞功能回復正常，並有助於彌補因壓力受損的腦神經生長因子，從而幫助患者重拾快樂感覺，增加抗逆能力。
心理治療

心理治療，特別是認知行為療法，可以教授技能以更好地管理負面想法和改善應對行為，幫助患者走出抑鬱症的泥潭。靜觀訓練也是一種有效的方法，旨在讓人學會活在當下，不帶批判地留意自己的身體狀況、思想或情緒，從而使心安靜下來，減少能量被負面思想消耗。
自我照顧與支持

在專業治療的同時，自我管理和社會支持也至關重要：
- 接納自我：接受自己的不完美，知道自己不需要比別人好，不需在乎別人眼光。
- 保持希望：相信困難會過去，有信心和希望自己一定可以渡過難關。
- 尋求幫助：千萬不要把自己藏起來，要去找人幫助，家人或朋友都可以。
- 照顧身體：充足休息，不要喝太多酒和咖啡，不要吃垃圾食物，保持身體細胞的健康養分，這樣才有能量去面對挑戰。
- 規律生活與社交：維持社交活動，保持與投緣或感覺良好的人接觸，並盡量安排有規律的日常生活。
- 了解病情：積極了解自己的病情，鼓勵或陪伴患者接受治療，並與醫護人員合作。
- 照顧者自我關懷：支援情緒病患者是長期的挑戰，所以照顧者也需要保障自己的身心健康，懂得讓自己休息和回氣，再陪伴患者走出困局。

結語

抑鬱症的症狀錯綜複雜，既有明顯的情緒低落，也有隱匿的生理反應，且在不同年齡層有其獨特表現。了解這些症狀，不僅能幫助患者及早識別自身的困境，也能讓家人、朋友及醫療專業人員提供適切的理解與支持。抑鬱症不是一個人的錯，它是可以治療的。及早識別症狀並積極尋求專業幫助，結合有效的治療和自我管理策略，是走出抑鬱困境、重拾健康生活的關鍵。