焦慮症有咩特徵？重覆做同一件事情或患焦慮症｜Radioicare 友心情

青少年焦慮症的特徵比抑鬱症更常見，焦慮症分許多種，而且可有不同徵狀，但一般較容易被忽略，友心情邀請精神科專科醫生解說焦慮症成因及症狀，助你及早發現並解決潛在的情緒問題。

焦慮症特徵：揭示身心失衡的隱秘面貌與應對之道

焦慮，作為人類最基本的情緒反應之一，在日常生活中無處不在。面對考試、工作挑戰或重大抉擇時，感到緊張、不安或擔憂是普遍的經驗。事實上，適度的焦慮不僅無需規避，反而能激發潛能，促使個體超越平常表現，例如在緊急情況下展現出超乎尋常的耐力或速度。然而，當這種自然的情緒反應演變為一種持續性、過度且難以控制的狀態時，便可能發展成為一種影響深遠的疾病——焦慮症。

焦慮症的定義在於其症狀的「過度」、「持續」和「破壞性」：它是一種以過度、持續的焦慮、擔憂、畏懼和逃避為主要症狀的疾病。這些症狀不僅與情境的實際危險程度不符，難以控制，更重要的是，它們會導致重大的痛苦，並顯著損害個人在社會、職業或日常活動中的功能。根據世界衛生組織（WHO）的數據，焦慮症是全球最常見的精神障礙之一，2019年約有3.01億人受其困擾，約佔全球人口的4%，且女性患病率高於男性。症狀通常始於兒童期或青少年期，並可能持續到成年。儘管焦慮症有著非常有效的治療方法，但全球僅約四分之一的患者能夠獲得治療。

本文旨在深入探討焦慮症的各個「特徵」，從其多樣化的症狀表現，到細緻的類型劃分，再到其複雜的成因與風險因素，以及它對個人生活造成的全面衝擊。最終，我們將共同探索走出焦慮的治療策略與自我調適方法，為患者、家屬、醫療專業人員以及所有對此議題感興趣的讀者，提供一個清晰、全面的理解框架。

焦慮症的表徵：身心交織的症狀

焦慮症的「特徵」首先體現在其豐富而多樣的症狀表現上，這些症狀既包括明顯的生理反應，也涵蓋了深層次的認知與情緒困擾。患者的感受因人而異，但通常會顯現出以下核心特徵：

生理反應：身體的警報信號

焦慮往往首先通過身體發出警報，這些生理症狀不僅令人不適，更可能加劇內心的恐慌。常見的生理特徵包括：

心血管系統症狀：患者常感受到心悸、心跳加快或不規律，彷彿心臟要跳出來一般。胸口緊繃或有壓迫感，以及呼吸急促，甚至出現過度換氣的現象。
神經肌肉系統症狀：肌肉緊繃、疼痛是常見的表現，尤其在頸部、肩部或背部。患者可能感到顫抖、抽搐或發抖，常常坐立不安，難以放鬆。同時，也可能感到虛弱或疲倦，即使沒有劇烈活動也感到精力耗盡。
消化系統症狀：焦慮常常影響消化系統，表現為口乾、噁心、嘔吐、腹部不適、腹瀉或排便習慣改變（如排尿次數比平常頻繁或減少）。
其他身體感受：患者可能經歷身體發熱或發冷、暈眩或頭痛、手腳冰冷發汗、刺痛麻痺感、以及流汗增多或血壓上升。有時甚至會感到麻木。
睡眠障礙：失眠是焦慮症的典型特徵之一，患者可能難以入睡、維持睡眠或過早醒來。即使睡著，也可能做惡夢，導致白天疲倦、頭昏腦脹，嚴重影響日常生活和學習工作效率。

認知與情緒反應：內心的掙扎

焦慮症不僅作用於身體，更深刻地影響著患者的思維模式和情感世界，構成了焦慮症的另一組重要「特徵」：

過度擔憂與恐懼：核心特徵是過度的擔心、害怕、激動和恐慌。患者常常有不祥預感或厄運即將到來的強烈感受，即使沒有具體原因。
思維混亂與控制失衡：無法專心、注意力無法集中是常見的認知症狀，思緒可能混亂、腦海一片空白，難以正常思考或做決定。患者也可能重複不願意的想法或行為（如強迫症特徵），或執著於負面經歷或重複思考已過去的事情。
情緒波動與失控感：除了害怕和恐慌，患者還可能感到不安、悲哀、憂鬱、甚至出現罪惡感或生氣。強烈的失去控制感，認為自己可能會「發瘋」或「倒下」也是常見的感受。
高度自我意識與迴避行為：許多患者會覺得自己很傻、害怕別人常注意自己，甚至感覺其他人能識破自己的焦慮。他們過分擔心自己的人際關係，害怕被嘲笑或負面評價，因此傾向於急切地想避免觸發焦慮的事物，如不願意出門、逃避社交場合。
感知異常：有些患者可能經歷感覺世界加速或放慢的異常感知。

焦慮症的分類與多樣性：不同面貌下的共同核心

焦慮症並非單一疾病，而是多種相關疾病的統稱，每一種都有其獨特的「特徵」和表現形式。了解這些不同類型，有助於更精準地識別和治療：

廣泛性焦慮症 (Generalized Anxiety Disorder, GAD)

這是焦慮症中最常見的類型之一，其核心「特徵」是患者不論大小事都會過度廣泛焦慮或擔憂。這種擔憂與實際情況不成比例，難以控制，並常伴隨緊張不安、肌肉緊繃、疲倦、注意力不集中、睡眠障礙、心悸或頭痛等生理症狀。然而，由於患者可能不認為自己的擔憂過度，或者將症狀歸結於身體不適，使得診斷較為困難。
恐慌症 (Panic Disorder)

恐慌症的「特徵」是獨有且不可預期的極度焦慮反應，稱為「恐慌發作」。在發作時，患者會突然感到強烈的恐懼，伴隨瀕死的害怕，或認為自己會失去控制或發瘋。生理症狀通常非常劇烈，可能包括冒汗、胸痛、心悸或窒息感。這些發作通常在10-30分鐘後突然消失，但患者會因害怕再次發作而持續擔憂，甚至迴避曾發生恐慌的場合。
特定恐懼症 (Phobia)

特定恐懼症的「特徵」是對某些事物或情境產生持續且強烈的恐懼，即使患者理智上知道自己的反應過度，但仍難以控制，導致強烈的迴避行為。常見的特定恐懼症包括：幽閉恐懼症（對密閉空間的恐懼）、懼高症（對高度的恐懼）、密集恐懼症（對密集圖案的恐懼）或小丑恐懼症等。在某些情況下，接觸恐懼源甚至可能誘發恐慌發作。
社交焦慮障礙 (Social Anxiety Disorder, SAD)

社交焦慮障礙的核心「特徵」是患者在日常互動中出現嚴重的焦慮、自我意識和尷尬，因為他們過度擔心自己的人際關係，很在意他人的眼光，害怕被嘲笑或遭受負面評價。這種恐懼可能源於過去不好的社交經驗。患者常害怕在公共場合臉紅、出汗、顫抖或聲音發顫，並因此逃避社交場合。即使知道是過度反應，但這種壓力仍然龐大，導致社交孤立。這種障礙通常始於少年早期至中期，也可能始於幼童期或成年期。
強迫症 (Obsessive-Compulsive Disorder, OCD)

強迫症的「特徵」是患者會無法控制地一直重複某些不願意的想法或行為。這些重複性行為（強迫行為）通常是為了降低因某些事過分擔心和焦慮而產生的不適感。例如，因害怕細菌而反覆洗手，或因擔心忘記鎖門而反覆檢查。
創傷後壓力症候群 (Post-Traumatic Stress Disorder, PTSD)

創傷後壓力症候群的「特徵」是患者在經歷重大創傷事件後，對特定情況仍有陰影。發作時，他們會體驗到病態式的害怕和無助感，可能重現創傷情景（閃回），並出現迴避或情緒麻木的現象。
分離焦慮症 (Separation Anxiety Disorder)

主要「特徵」是兒童和青少年在離開熟悉的地方或親近的人（通常是父母或主要照顧者）時，會產生過度焦慮，害怕獨自一人。這種焦慮程度超過了其發育水平，可能干擾學習、工作和社交功能。
廣場恐懼症 (Agoraphobia)

廣場恐懼症的「特徵」是過度恐懼、擔心並迴避可能導致一個人恐慌或感到被困、無助或尷尬的場所或情況。這包括開放空間、公共交通工具、人群擁擠的地方或獨自外出等。
選擇性緘默症 (Selective Mutism)

這種障礙的「特徵」是兒童在某些社交場合持續無法說話，儘管在其他場合（如在家中與親密的家人）能夠自如地說話。這可能嚴重影響他們的學習、社交和日常生活。
慮病症 (Hypochondriasis)

其「特徵」是患者持續擔心自己可能得到身體疾病，即使經過醫學檢查並無異常也難以釋懷。
因身體狀況引起的焦慮障礙

此類焦慮症的「特徵」是直接由身體健康問題引起的強烈焦慮或恐慌症狀。
物質所致焦慮障礙

此類焦慮症的「特徵」是因濫用藥物、服藥、接觸毒性物質或撤藥直接引起的強烈焦慮或恐懼症狀。

值得注意的是，多種焦慮障礙可能同時存在，且焦慮症也常與其他心理健康問題（如抑鬱症）伴發。這種共病現象進一步增加了識別和治療的複雜性。

焦慮症的深層根源：成因與風險因素

焦慮症的發生絕非單一因素作用的結果，其「特徵」反映了社會、心理和生物因素複雜相互作用的綜合影響。理解這些成因與風險因素，對於預防和精準干預至關重要。

病因的複雜性：身心環環相扣

焦慮的產生與外在壓力和個人脆弱性密切相關。外在壓力是指人與環境互動中令人疲憊且已超出個人所能承載的情況。而個人脆弱性，則與遺傳、學習經驗以及容易緊張、著急的個性有關。即使是微小的壓力，若個人脆弱性很高，也可能引發極大的焦慮。

創傷事件：遭遇過虐待、重大損失或目睹過創傷事件的人，在人生中患焦慮障礙的風險會顯著更高。
壓力累積：一次重大的生活事件，或多個較小的生活壓力（如親人去世、工作壓力、財務擔憂）的持續累積，都可能最終引發過度焦慮。
大腦結構與神經化學：大腦中某些結構，特別是杏仁核的過度活躍，可能導致更強烈的恐懼反應，進而引發或加重焦慮。神經傳導物質的失衡也可能是一個因素（文章未直接說明，但推斷與藥物治療機制相關）。

焦慮症的風險因素：誰更容易受影響？

雖然任何人都有可能患上焦慮症，但某些「特徵」和條件會增加個體的患病風險：

家族史與遺傳：焦慮障礙具有家族遺傳傾向。如果親生父母或兄弟姐妹患有焦慮障礙，個體患上此病的可能性會更高。
其他心理健康障礙：患有抑鬱症等其他心理健康障礙的人群，通常也會伴隨焦慮障礙。
物質使用：無論是使用藥物或酒精，還是濫用或戒斷這些物質，都可能引發或加重焦慮。例如，咖啡因或尼古丁的使用也可能加重焦慮。
潛在的身體健康問題：某些醫學疾病的「特徵」（如心臟病、糖尿病、甲狀腺功能亢進症、慢性阻塞性肺疾病和哮喘、慢性疼痛或腸易激綜合征），可能與焦慮有關，甚至其體徵和症狀可能是焦慮的首要標誌。
藥物副作用：某些藥物也可能產生焦慮的副作用。
負面經歷：曾經歷過被戲弄、霸凌、排斥、嘲笑或羞辱的兒童，更容易出現焦慮障礙。家庭衝突、創傷或虐待等負面事件也與焦慮症的發生有關。
性格特點：某些性格類型的人，例如害羞、膽怯、退縮或內斂的兒童，更容易患上焦慮障礙。
新的社交或工作要求：青春期開始的社交焦慮障礙，也可能因新的社交或工作要求（如公開演講）而首次觸發症狀。
外貌或身體狀況引人注意：某些身體狀況，如帕金森病引起的震顫或口吃，可能導致患者格外尷尬，進而引發社交焦慮障礙。

焦慮症的深遠影響：對生活的全面衝擊

焦慮症的「特徵」不僅限於身心症狀本身，它對患者的日常生活造成了廣泛而深刻的負面影響，嚴重損害其生活質量。

學業與工作：效能與機會的流失

對於學生而言，焦慮可能導致無法集中注意力、不能靜下來專心學習，記憶力也受影響，進而使學業表現下降。許多患者因失眠而白天疲倦、頭昏腦脹，進一步影響學習效果。在工作中，焦慮症的「特徵」表現為難以專心，老闆要求、業績壓力、自我期許等工作壓力會加重焦慮症狀，而疾病本身又反過來形成新的壓力。嚴重時，患者可能無法長時間維持一份工作，甚至因害怕特定工作場合（如需要出差、交際或位於高樓的辦公室）而失去工作機會。

家庭與人際關係：疏離與孤立

家庭中的問題，如經濟困難或子女教育壓力，可能給患者帶來巨大的心理壓力。在患病初期，家人可能表現出關心和耐心，但隨著時間推移，由於無法找出致病因素，家屬可能會變得不耐煩、疏離或不理睬。這會導致家庭氣氛低潮，家庭關係失去平衡，形成新的壓力源。在人際交往中，患者可能難以培養及維繫感情，因為高度的自我意識和對負面評價的恐懼，最終可能導致社交孤立。

身心健康與長期併發症：惡性循環

焦慮症的「特徵」會對身體健康產生長遠影響，形成惡性循環：

睡眠問題與抑鬱：長期失眠是普遍現象。焦慮症也常常與抑鬱症同時發生，甚至加重抑鬱情緒。
身體抵抗力下降：長期焦慮導致抵抗力減弱，使患者更容易生病。
消化與慢性疼痛：焦慮常伴有消化或腸道問題，如腸易激綜合症。頭痛和慢性疼痛也可能持續困擾患者。
物質濫用風險增加：為應對焦慮，患者可能試圖通過大量吸煙、飲酒或誤用藥物來緩解不適，進而導致物質濫用問題。
其他生理影響：還可能出現性欲改變。
心理與行為後果：患者可能經歷低自尊、難以自信、消極的自我對話，對批評特別敏感。最嚴重的「特徵」之一是，焦慮症會增加自殺想法和行為的風險。

走出焦慮：治療與自我調適

儘管焦慮症的「特徵」具有多重複雜性，但重要的是，焦慮症是一種非常有效的治療方法，且早期介入至關重要。當焦慮的程度顯著影響到日常生活功能時，應及時尋求專業協助。

專業醫療協助：科學與心理的結合

治療原則應根據患者的主要問題和具體焦慮類型來制定。主要的治療方式包括：

藥物治療

主要包括抗焦慮劑與抗憂鬱劑兩種藥物。必須嚴格遵從醫師指示服藥，切勿自行調整劑量或停藥。大多數藥物副作用是暫時性的，若有不適可與醫師討論調整。需要特別注意的是，苯二氮卓類藥物雖然曾被用於治療焦慮症，但通常不被推薦用於長期治療，因為極有可能讓人產生依賴性，且長期療效有限。
心理治療

通過與專業精神科醫師或心理治療師的對話，患者可以更深入地了解並應對疾病。其中，認知行為療法 (Cognitive Behavioral Therapy, CBT) 被認為是焦慮症最常見且證據最充分的治療方式。CBT能幫助患者認識自己，識別並改變那些導致負面情緒的思考和行為模式。這種治療有助於減緩因焦慮造成的思考行為混亂，並抒發因害怕某些特定事物的恐懼。心理干預可面對面或線上進行，可以是個人或團體形式，也可透過自助手冊、網站和應用程式獲得。
行為治療

通過簡易可行的技巧來治療焦慮症。例如，系統減敏法 (Systematic Desensitization) 是一種透過有限度、漸進式地暴露在害怕的東西或地方，來幫助患者克服恐懼的方法。
團體治療

在團體治療中，患者可以與有相似經歷的人們交流，從中獲得支持、建議和情感共鳴，共同承擔疾病的苦痛經驗，並從中改善心理困擾，恢復生活動力。

自我護理與輔助方法：日常的實踐

除了專業治療，自我護理在管理焦慮症的「特徵」和促進整體健康方面扮演著重要角色。

放鬆技巧：學習並實踐肌肉放鬆訓練或呼吸訓練（如腹式呼吸），可以有效改善焦慮程度及過度換氣症狀，幫助身體和大腦放鬆。
運動與健康生活：保持積極樂觀的態度，並經常鍛煉身體，即使只是短距離散步也能幫助減輕焦慮。維持規律的生活作息，培養健康飲食習慣，以及發展休閒活動和相互關懷的社交關係，都有助於提升整體身心健康。
心理調適：積極參與令自己感到舒適和愉快的活動。嘗試放慢生活步調，找親友傾訴，調整情緒。參與相關的支持性團體，並培養正念冥想的習慣，即使每天只進行幾分鐘。
思維管理：主動加強正面想法，反駁負面想法。寫日記可以幫助識別造成壓力的原因，以及有效應對的措施。
避免有害物質：避免或減少飲酒，不使用非法藥物，以免加重焦慮症狀。咖啡因和尼古丁也可能導致或加重焦慮。
穴道按摩：在中醫理論中，當心悸、胸悶、喘不過氣時，可通過按摩特定穴位（如神門穴、內關穴）來穩定情緒。

預防與早期介入的重要性

焦慮症的「特徵」錯綜複雜，但重要的是，它不是無法克服的。焦慮症是一種可治療的疾病，而且越早獲得幫助，通常越容易治療。如果焦慮、擔心或恐懼的程度已經超過情境刺激許多，且達到明顯影響個體的生活、社交、工作、人際功能時，或者伴隨抑鬱、酗酒、藥物使用問題，或出現自殺想法或行為時，務必立即尋求專業醫療協助。

預防焦慮症的發生，或至少減少其症狀的影響，可以從以下幾個方面著手：