精神健康資訊

譫妄症

譫妄症（Delirium）又名「急性精神紊亂」，是一種急性發生的腦功能障礙，以意識混亂、注意力渙散及認知功能急劇變化為主要特徵，常見於長者住院期間或身體不適時。它可能是由於大腦功能受到身體疾病的影響而引發的，令患者突然出現幻覺、妄想等異常狀態。譫妄症的患者精神狀況可於短時間內改變，例如思維邏輯出錯、無法理解自己身處的時間、空間，時而清醒，時而迷糊，感到緊張不安、驚恐及憤怒。   譫妄症的症狀 譫妄症的特徵是症狀突然出現（數小時至數天內），與患者平日狀態明顯不同，且症狀可波動（例如白天較好、晚上惡化）。 常見症狀包括： 注意力嚴重缺損：容易分心、無法集中 認知功能受損：方向感喪失（如不知身在何處、今日日期、不認得家人） 思緒混亂、言語不清或邏輯缺失 知覺異常：幻覺、幻聽，或妄想（如覺得醫護人員要害自己） 情緒波動大：可能焦慮、恐懼或激動，導致危險行為（如拔除醫療管線）   譫妄症的成因 譫妄症通常由身體健康問題引發。它常見於長者、住院患者或有慢性病者。譫妄症的本質是大腦對身體壓力（如疾病或藥物）的反應，導致暫時性認知混亂。譫妄症的成因可分為以下幾類： 感染與炎症- 肺炎、發燒或其他系統性感染（如COVID-19）- 長者因免疫力較弱，輕微感染即可影響腦部功能 代謝與電解質失調- 血糖過高/過低（糖尿病控制不佳）、脫水、電解質不平衡（如鈉、鉀異常）- 肝腎功能受損、低氧血症或貧血 藥物與物質相關- 藥物副作用或多重用藥（尤其是抗膽鹼藥、安眠藥、止痛藥）- 酒精或藥物戒斷（包括嚴重的酒精戒斷）- 中毒或過量用藥 器官系統問題- 心臟衰竭、心律不正- 手術後（術後譫妄常見）、住院環境改變（如睡眠因難、噪音） 其他因素- 便秘、尿滯留、營養不良- 腦部問題（如中風、腦傷），但較少見- 壓力事件（如重症住院、情感壓力） 譫妄症與認知障礙症的分別 譫妄症 認知障礙症 發病速度迅速（數小時至數天) 發病速度慢、漸進式（數月至數年漸進） 症狀起伏明顯（一天內變化大） 症狀相對穩定 情緒變化劇烈 情緒變化相對緩和 意識水平波動、注意力嚴重缺損 意識通常清醒   家人可以如何幫助譫妄症的患者 1. 症狀發生時：及早求醫並保持冷靜 立即送醫：譫妄症多由身體問題（如感染、電解質失調）引發，家中無法診斷根源。盡快帶患者到急診或醫院檢查（抽血、影像等）。 保持耐心，避免爭執。若患者有妄想（如覺得家人害他），不要強烈反駁，可溫和轉移話題或說「我會保護你」。 確保安全：移除家中尖銳物品、熱水等，防止意外傷害。   2. 住院治療期：積極參與非藥物支持 提供方向感 → 放置大字時鐘、日曆，經常提醒「今天是星期幾」「這裡是醫院」「我是你的兒子/女兒」。   情感安慰 → 多陪伴，重複解釋「醫生和護士在幫助你」「你因為XX問題住院，很快會好」。 協助環境調整 → 與醫生和護士合作，可播放患者熟悉的音樂或廣播，增加患者的安全感。 留意安全 → 若患者試圖拔管或下床，溫和地阻止，並通知醫護。   3. 康復後：情感修復與預防復發 患者可能記得片段（如被約束或攻擊他人），感到尷尬、害怕或自責。家人可對患者說： 「這不是你的錯，是身體生病導致腦部暫時混亂，就像發燒會說胡話一樣。」 解釋成因（如感染或血糖問題），減輕內疚。  

選擇性緘默症

選擇性緘默症（Selective Mutism）是一種與社交焦慮相關的焦慮障礙，患者在某些需要說話的社交情境中「說不出口」，但在感到安全、熟悉的情境（例如在家）卻可以正常說話和互動。 這並不是故意不說話或「不合作」，而是焦慮下出現類似「凍結」的防衛反應，讓患者在壓力情境中以沉默來減少內在威脅感。   選擇性緘默症的症狀  在需要說話的特定社交場合（如學校、課室、陌生親友聚會）持續無法開口，但在其他情境卻能自在交談，是選擇性緘默症最核心的特徵。 患者往往以點頭、搖頭、表情或手勢代替說話，有些只以極細小的氣音或單字回應，而且情況持續至少一個月並影響學習、人際或工作功能。   除了不說話外，常見表現還包括：難以與人四目交投、表情緊張或僵硬、不參與群體活動、被點名時明顯僵住、對被注視特別敏感等。 很多個案同時有明顯的焦慮症狀，例如容易憂慮、對人群或噪音敏感、身體繃緊、心跳加快等，但在智力、語言理解和學習能力方面多數是正常甚至良好。   選擇性緘默症的診斷 根據《精神疾病診斷與統計手冊》第五版 (英文簡稱DSM-V)，選擇性緘默症的診斷標準有以下五項： 持續無法在特定社交場合（例如學校）開口說話，儘管在其他場合能夠正常說話 影響社交和學習 此障礙持續至少1個月（不包括開學第一個月） 無法開口說話並非由於缺乏社交場合所需的語言知識或不熟悉語言所致 無法說話的原因不是發展性障礙或其他精神疾病   選擇性緘默症的成因 研究顯示，其與遺傳傾向（家族中有焦慮或相關精神健康問題）、性格偏向害羞或行為抑制，以及早年壓力或負面社交經驗等因素有關。   心理方面，這類孩子往往對「說話被注視」特別敏感，大腦會把說話和「危險、可能出醜」連結起來，於是在某些情境中啟動強烈的焦慮和凍結反應，令說話肌肉彷彿被「鎖住」，心裡想說但身體說不出來。 社會文化因素（例如高度重視表現、成績或乖巧、少容許出錯）也可能加深他們對開口說話的恐懼。   選擇性緘默症害羞、自閉症的分別  選擇性緘默症與單純害羞不同：害羞的孩子在適應一段時間後通常可以慢慢說話，但選擇性緘默症的沉默持續時間較長，並明顯影響學業及人際功能。 與自閉症相比，選擇性緘默症的孩子一般對周遭事物有良好關注，理解語言正常，願意與人互動，只是在特定情境說不出話，但仍會以眼神、表情或手勢溝通。   因此，不宜把他們標籤為「頑固、不合作」或「故意不說話」，而應理解這是因焦慮過高而出現的溝通困難，需要溫和、有計劃的支持與介入。   選擇性緘默症的治療與支援方向  選擇性緘默症是可以改善的，但多數需要及早識別和跨專業合作，包括心理治療、學校支援與家庭介入。 心理層面常用的方式包括以認知行為治療為基礎的漸進式曝光訓練：先在最安全的情境中建立說話成功經驗，再逐步擴展到較具壓力的場合，配合放鬆與焦慮管理技巧。   學校與家長可透過調整期望與環境來減低壓力，例如：允許孩子先以點頭、寫字或錄音方式表達，再慢慢過渡到小聲說話；避免當眾催促或評價「為何不說話」；安排固定而溫和的成人作為主要溝通橋樑。 家長的耐心陪伴、肯定孩子的努力而非只看「有沒有說話」，以及不以責備、比較來施壓，是促進復元的關鍵。   *本文僅供一般資訊參考，不能代替專業診斷或治療；如懷疑自己或孩子有選擇性緘默症，建議儘早諮詢精神科醫生、臨床心理學家或相關專業人員，以獲得合適評估和介入建議。

妥瑞症

妥瑞症（Tourette's syndrome）是一種慢性腦部神經疾病，通常於兒童或青少年期開始出現的多種不自主、反覆且突然的運動抽動（motor tics）和至少一種語聲抽動（vocal tics）。 這些抽動通常無法完全由意志控制，會在壓力、疲勞或興奮時加劇，症狀高峰期約在10-12歲，許多人在青春期後自然緩解或減輕。 妥瑞症的成因 妥瑞症成因不明，但涉及遺傳、神經生物及環境交互作用，家族遺傳風險高，男孩發病率約為女孩的3-4倍。 腦部基底核及多巴胺系統異常、免疫因素或產前或產後壓力都可能引致出現妥瑞症。患者通常在4-6歲初現徵兆，並持續至少一年以上才能診斷。 不同抽動種類 妥瑞症抽動分為運動型與語聲型，各有簡單與複雜類型。 簡單動作型抽動：眨眼、翻白眼、皺眉、聳肩、甩頭、四肢伸展(如搖手或跺腳)等短暫無意義動作。 複雜動作型抽動：跳躍、摸物件、壓手指、亂踢腿或模仿他人動作。 簡單聲語型抽動：清喉嚨、咳嗽、嗤鼻、咕嚕聲或吹口哨。 複雜聲語型抽動：重複詞句、模仿言語，甚至罕見的穢語。 妥瑞症的診斷根據美國精神醫學會《精神疾病診斷及統計手冊》(第五版)(DSM－5)指出，診斷妥瑞症必須符合以下條件： 出現多種動作型抽動和一種或多種聲語型抽動 抽動的頻率可能時高時低，但自首次出現抽動以來已持續超過1年。 抽動症狀必須在 18 歲以前出現。 症狀並非由因為物質（例如古柯鹼）的生理效應或其他疾病所引起。 妥瑞症治療方法 治療妥瑞症可透過行為療法如習慣反轉訓練或認知行為療法減輕抽動。而常用的藥物包括安立復（Abilify）及理思必妥（Risperdal）等。然而，並非所有患者皆適合藥物治療，需經醫生評估。 妥瑞症的迷思 迷思：妥瑞症是否不用治療，長大就會自然康復？  解答：不完全正確，只有約30%-40%的患者在青春期後症狀會自然顯著減輕或消失，但仍有超過一半的患者症狀會持續到成年，甚至終身存在。因此早期介入治療是十分重要的。 迷思：妥瑞症小朋友經常眨眼、聳肩、發出怪聲是否故意搗亂、裝怪？ 解答：這些動作和聲音都是不自主的抽動，患者其實很努力在壓抑這些症狀。短時間勉強忍住會令之後抽動通常會更嚴重。責罵只會讓孩子更焦慮和情緒低落，正確做法是多包容與鼓勵子女。 迷思：妥瑞氏症會否傳染？  解答：妥瑞症並不會傳染的，妥瑞氏症是一種神經生物學疾病，主要與基因和大腦多巴胺系統異常有關，不是細菌或病毒引起的。握手、一起玩耍、上課都不會被傳染。

錯失恐懼症

錯失恐懼症（Fear of Missing Out，簡稱FOMO）是一種心理現象，指人們對於可能錯過某些事情、經驗或機會而產生焦慮和不安。例如擔心錯失與他人一起經歷某事件而感到焦慮、總會覺得別人在自己不在的時候經歷了什麼非常有意義的事情、令人渴望時刻與他人保持聯繫，以避免錯過重要事情。   雖然錯失恐懼症尚未被列入正式精神疾病診斷（如DSM-5或ICD-11），但大量研究顯示，它與焦慮、抑鬱、生活滿意度下降、睡眠障礙等有顯著關聯，若長期嚴重可演變成臨床問題。   錯失恐懼症的症狀與表現 強迫性檢查行為 起床第一件事、睡前最後一件事都是滑手機。 發文後頻繁檢查按讚、留言數量。 無法忍受通知欄有未讀訊息。 過度參與社交活動 即使不感興趣或很累，也強迫自己參加聚會，害怕「不去就沒話題、被排擠」。 3.與他人比較和負面情緒 頻繁與網友的生活、外貌、成就比較。 生活滿意度下降，自我價值感降低。 長期可誘發或加重焦慮症、抑鬱症、飲食失調、失眠等。   錯失恐懼症的主要成因 1. 社交媒體的興起 2004年Facebook誕生後，FOMO才被正式提出並逐漸普及。 社交媒體讓人們能即時看到他人「經過篩選的美好生活」，觸發社會比較（social comparison）。 演算法不斷推送「他人正在經歷的精采時刻」，強化「我錯過了什麼」的感覺。 2. 人類天生的心理需求 人類是群居動物，強烈需要歸屬感（belongingness）與社會連結。 FOMO本質上是對「被孤立」「不被重視」「失去群體歸屬」的恐懼，而非單純怕錯過活動本身。 3. 自我價值與身份認同尚未穩固 青少年正處於身份探索階段，對朋輩眼光極度敏感。當現實生活中的連結不足時，更容易透過社交媒體尋求認同，陷入惡性循環。 哪些人特別容易出現錯失恐懼症？ 青少年及年輕成年人較常出現錯失恐懼症，因為他們使用社交媒體頻率較高 ，而青少年身份認同尚未成熟，因此這類人較常出現錯失恐懼症。此外，社交焦慮者的患者亦較常出現錯失恐懼症，因為他們既渴望連結，又害怕被評價。若果現實生活中感到孤獨、歸屬感低者、自我價值感較低或缺乏興趣愛好者，亦容易出現錯失恐懼症。   如何應對錯失恐懼症？ 覺察自己 利用手機內建的「螢幕使用時間」功能，誠實面對自己每天花幾小時在社交媒體。 問自己：「我滑手機是為了放鬆，還是因為焦慮？」 數位排毒 暫時與網路、手機保持距離，重新找回生活本質 設定「無手機時段」（如睡前1小時、用餐時、全家共處時）。 建立健康界限 學會對不必要的聚會說「不」，保留Me Time。 真正在聚會時放下手機，專注與眼前的人互動。 與現實連結 培養線下興趣（運動、閱讀、樂器、義工等），建立更穩固的自我價值。 家長應以身作則，一起放下手機，增加親子真實互動時間。 必要時尋求專業幫助 若已出現明顯焦慮、抑鬱、強迫檢查行為，影響學業/工作/睡眠，建議盡早諮詢精神科醫生或專業人士。

身心症

在香港，許多人習慣定期進行身體檢查，以預防健康問題。然而，有些人即使檢查結果正常，卻經常感到這裡痛、那裡不適，嚴重影響日常生活。這類情況可能與身心症（Somatic Symptom Disorder，簡稱SSD）有關。身心症是一種精神健康疾患，患者會出現真實的身體症狀，但這些症狀無法完全以生理疾病解釋，並伴隨著過度的焦慮和關注，導致生活質素下降。   什麼是身心症？ 身心症是一種精神疾病，患者會出現一種或多種身體症狀（如疼痛、心跳加速、手震、出汗、四肢無力、全身疲累等），這些症狀令患者極度不適，但多次醫學檢查卻找不到足夠的生理原因來解釋。其實這個生關鍵在於患者對這些症狀產生過度關注、焦慮或困擾，嚴重影響心理健康、日常生活和工作。   身心症的症狀根據美國精神醫學會出版的《精神疾病診斷及統計手冊》(第五版)(DSM－5)，身心症的特徵包括： 一種或多種身體症狀，造成顯著困擾或干擾日常生活。 對症狀有過度的想法、感受或行為，例如： 對症狀嚴重性有持續過高的擔憂。 對健康產生持續高水平的焦慮。 花費過多時間和精力處理症狀。   身心症的成因 身心症的確切成因尚未完全清楚，但多項研究顯示涉及多種因素相互作用： 遺傳因素：家族中有情緒病或身心症病史的人，風險較高。每人對痛楚的敏感度受遺傳影響。 成長經歷：童年創傷（如暴力、虐待）會增加發病機會。 心理因素：患者往往對情緒覺察能力較弱，性格傾向負面、自我形象低落，或已患有焦慮症/抑鬱症。 環境因素：重大生活壓力、創傷事件，或近期健康問題，可誘發症狀。 習得行為：某些人從小生病時獲得更多關注，或症狀幫助避免不喜歡的事，長此以往強化症狀持續。   身心症的診斷 診斷身心症需由精神科醫生或專業人士進行全面評估，主要依據病史和症狀表現，而非單靠檢查排除生理病。關鍵是： 症狀持續存在（通常至少6個月）。 患者對症狀的反應過度（過度焦慮、反覆求醫、做不必要檢查）。 即使有輕微生理問題，症狀嚴重度亦無法完全解釋。   身心症與焦慮症的關係 身心症與焦慮症有相似之處，亦有明顯分別： 相似點：兩者均屬精神疾病，可出現類似身體症狀（如心跳快、氣促、手震、頭暈），這些由自律神經的「戰鬥或逃跑」反應引起。許多身心症患者同時有焦慮或抑鬱症狀。 分別點： 焦慮症重點在於對未來事件的恐懼（如擔心將發生壞事），症狀多為短暫、間歇性。 身心症重點在於對當下身體不適的過度關注和恐懼，症狀較持續、長久。 焦慮症患者較易意識到症狀與情緒相關；身心症患者則傾向相信純粹是身體毛病，難以接受心理因素。

飲食失調

飲食失調是常見且嚴重的精神健康問題之一，其特徵是對飲食、體重與身體形象產生不正常的態度與行為，導致身心健康受損。飲食失調不僅影響一個人的飲食習慣，也嚴重干擾情緒、社交及日常功能。這類疾病並非單純的「節食過度」或「控制不住食慾」問題，而是生理、心理與社會因素交互作用所引發的複雜狀況。   飲食失調的成因飲食失調的形成原因多元，通常包括生物、心理與社會文化層面的影響。遺傳與生理因素方面：研究發現，家族中若有飲食失調或其他精神疾病（如焦慮、抑鬱）史，患病風險顯著增加。腦部神經傳導物質如血清素與多巴胺的不平衡，亦與食慾調節與情緒控制有關。心理因素：包括低自尊、完美主義、強迫傾向、創傷經驗或對控制的強烈需求。 社會文化因素：媒體宣傳的「瘦即是美」、外界對外表的評價壓力，也會影響人們的身體形象與自我價值感。 環境壓力因素：家庭衝突、學業競爭或人際緊張亦可能成為觸發因素。 總體而言，飲食失調並非單一事件所致，而是多重風險因素長期交織的結果。   不同飲食失調種類神經性厭食症（Anorexia Nervosa）：患者嚴格限制熱量攝取，持續追求過瘦體形，即使體重過低仍認為自己太胖。此病可能導致嚴重營養不良甚至危及生命。神經性暴食症（Bulimia Nervosa）：反覆出現暴食行為，之後透過嘔吐、過度運動或使用瀉藥來防止體重增加。患者常陷入內疚與羞恥感之中。暴食症（Binge-Eating Disorder）：與暴食症相似，但不伴隨排除行為。患者會在短時間內攝入大量食物，失去控制感，常導致肥胖與情緒困擾。其他特定型飲食失調（Other Specified Feeding or Eating Disorders, OSFED）：不完全符合上述診斷標準，但仍造成明顯功能受損，如週期性節食或夜間暴食行為。   飲食失調的症狀飲食失調的症狀可從情緒、行為、身體與思維四個面向觀察：情緒方面：強烈的自我否定、焦慮、羞恥與抑鬱情緒常見，患者可能對飲食和體重有過度焦慮。行為方面：包括節食、暴食、強迫性運動、反覆量體重或檢查身體外觀等。身體方面：可能出現體重劇烈變化、月經停止、疲勞、頭暈、心律不整、消化不良、脫髮及免疫力下降等。認知方面：對外貌與體重有扭曲的感知，如即使體重極低仍覺得自己「太胖」，或將自我價值與外表完全掛勾。   飲食失調的治療方法飲食失調是可治療的疾病，但通常需跨專業合作與長期追蹤。主要治療方式包括：心理治療：認知行為療法（CBT）可幫助患者重建對身體與飲食的健康觀念。家庭治療（Family-Based Therapy, FBT）特別適用於青少年個案，能強化家庭支持功能。醫療與營養治療：醫師與營養師會評估患者的身體狀況與營養需求，協助恢復健康體重與飲食習慣。藥物治療：若伴隨抑鬱或焦慮，可使用抗抑鬱藥（如SSRI）輔助治療，但藥物通常需與心理治療並用。自我照顧與生活調整：規律飲食、保證睡眠、正念練習、避免社群媒體過度比較等，有助維持心理穩定與身體健康。   本文僅供參考，並非醫療建議，如懷疑自己或親友出現飲食失調的徵兆，請盡快尋求精神科或臨床心理師的專業協助。

囤積症

有些人家中總是塞滿著各種用不到的雜物、過期的食品、傳單等。即使物品沒有價值，都不願棄掉，更會令到生活空間變得擠迫和雜亂，影響生活、社交、職業或其他方面的生活，這可能已是一個精神病態，已屬於臨床診斷的精神疾患。   什麼是囤積症？DSM-5 六大診斷標準 囤積症（Hoarding Disorder）於2013年正式列入DSM-5精神疾病診斷手冊，並歸類為強迫症的一種，以下是DSM-5的囤積症診斷標準： 丟棄物品會引起強烈痛苦：在嘗試丟棄物品時 會感到顯著的痛苦，無論其實際價值如何。 家中堆積大量物品，導致生活空間嚴重擠塞，並嚴重妨礙原本空間的原有用途。 對日常生活功能造成影響：囤積行為顯著影響社交、職業或日常生活 不能歸因於其他疾病：不能以其他身體疾病解釋（如腦傷、腦血管疾病、 強迫症或重度抑鬱症等） 長期持續存在：囤積症狀通常會逐漸出現和持續存在，並隨著時間的推移而惡化   正常收藏與囤積症的分別 類型 正常收藏家 囤積症患者 物品價值 多數有收藏價值 多數是無用或低價值物品 擺放方式 井井有條、精心陳列 雜亂無章、堆疊到天花板 空間使用 不影響日常生活 嚴重擠塞生活空間 丟棄感受 能接受適度淘汰 丟棄會極度痛苦   囤積症的常見類型 拾荒型：在街上拾取免費物品（傳單、紙皮、舊報紙、甚至垃圾），較易被鄰居發現異味或蟲鼠問題，因而被轉介求醫。 購物型：過度購買某類物品（如手袋、衣服、化妝品），較難被察覺，因為患者常以「我只是喜歡」來合理化，嚴重者甚至影響家人經濟。   囤積症的成因 重大壓力或心理創傷、喪親、離婚、重大生活為誘發點。 性格特質：猶豫不決、完美主義、決定困難者屬高危群。 遺傳因素：約50%患者有家族史，遺傳風險顯著。 個人經歷：童年時期經歷貧困或缺乏安全感，可能影響成年後的儲物行為 囤積症的治療方法 藥物治療 ：使用選擇性血清素再攝取抑制劑（SSRI，即常見抗抑鬱藥）或調整血清素水平的藥物，以幫助穩定腦部系統。 認知行為治療（CBT）：治療囤積症最主要且最有效的心理治療方法。其核心目標是透過系統性地改變患者對物品的信念與行為模式，逐步減輕囤積症狀。主要包含以下幾個關鍵步驟：         1.  幫助患者深入了解囤積症的本質與影響，提升患者的病識感，從以提升患者的改變動機      2.  重塑對物品的認知，修正「這些東西將來一定有用」「丟掉會非常痛苦」等不合理的信念       3.  學習實用的物品分類與決策技巧，逐步掌握「什麼該留、什麼該丟」的判斷標準，並練習安全地丟棄物品       4.  學習壓力管理，例如如何舒緩自己的焦慮和不安感      5.  減少孤獨感，建立更有意義的生活   家人如何幫助？最重要是「四不一要」 不要批評物品是「垃圾」 不要強迫丟棄（會破壞關係） 不要偷偷丟東西 不要在患者面前顯得厭惡 要用支持態度，給予時間與空間讓患者自己處理，慶祝每一個小進步（但別送禮物當獎勵！）