囤積症
有些人家中總是塞滿著各種用不到的雜物、過期的食品、傳單等。即使物品沒有價值，都不願棄掉，更會令到生活空間變得擠迫和雜亂，影響生活、社交、職業或其他方面的生活，這可能已是一個精神病態，已屬於臨床診斷的精神疾患。
什麼是囤積症？DSM-5 六大診斷標準
囤積症（Hoarding Disorder）於2013年正式列入DSM-5精神疾病診斷手冊，並歸類為強迫症的一種，以下是DSM-5的囤積症診斷標準：
- 丟棄物品會引起強烈痛苦：在嘗試丟棄物品時 會感到顯著的痛苦，無論其實際價值如何。
- 家中堆積大量物品，導致生活空間嚴重擠塞，並嚴重妨礙原本空間的原有用途。
- 對日常生活功能造成影響：囤積行為顯著影響社交、職業或日常生活
- 不能歸因於其他疾病：不能以其他身體疾病解釋（如腦傷、腦血管疾病、 強迫症或重度抑鬱症等）
- 長期持續存在：囤積症狀通常會逐漸出現和持續存在，並隨著時間的推移而惡化
正常收藏與囤積症的分別
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類型 |
正常收藏家 |
囤積症患者 |
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物品價值 |
多數有收藏價值 |
多數是無用或低價值物品 |
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擺放方式 |
井井有條、精心陳列 |
雜亂無章、堆疊到天花板 |
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空間使用 |
不影響日常生活 |
嚴重擠塞生活空間 |
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丟棄感受 |
能接受適度淘汰 |
丟棄會極度痛苦 |
囤積症的常見類型
- 拾荒型：在街上拾取免費物品（傳單、紙皮、舊報紙、甚至垃圾），較易被鄰居發現異味或蟲鼠問題，因而被轉介求醫。
- 購物型：過度購買某類物品（如手袋、衣服、化妝品），較難被察覺，因為患者常以「我只是喜歡」來合理化，嚴重者甚至影響家人經濟。
囤積症的成因
- 重大壓力或心理創傷、喪親、離婚、重大生活為誘發點。
- 性格特質：猶豫不決、完美主義、決定困難者屬高危群。
- 遺傳因素：約50%患者有家族史，遺傳風險顯著。
- 個人經歷：童年時期經歷貧困或缺乏安全感，可能影響成年後的儲物行為
囤積症的治療方法
- 藥物治療 ：使用選擇性血清素再攝取抑制劑（SSRI，即常見抗抑鬱藥）或調整血清素水平的藥物，以幫助穩定腦部系統。
- 認知行為治療（CBT）：治療囤積症最主要且最有效的心理治療方法。其核心目標是透過系統性地改變患者對物品的信念與行為模式，逐步減輕囤積症狀。主要包含以下幾個關鍵步驟：
1. 幫助患者深入了解囤積症的本質與影響，提升患者的病識感，從以提升患者的改變動機
2. 重塑對物品的認知，修正「這些東西將來一定有用」「丟掉會非常痛苦」等不合理的信念
3. 學習實用的物品分類與決策技巧，逐步掌握「什麼該留、什麼該丟」的判斷標準，並練習安全地丟棄物品
4. 學習壓力管理，例如如何舒緩自己的焦慮和不安感
5. 減少孤獨感，建立更有意義的生活
家人如何幫助？最重要是「四不一要」
- 不要批評物品是「垃圾」
- 不要強迫丟棄（會破壞關係）
- 不要偷偷丟東西
- 不要在患者面前顯得厭惡
- 要用支持態度，給予時間與空間讓患者自己處理，慶祝每一個小進步（但別送禮物當獎勵！）
