身心症
在香港，許多人習慣定期進行身體檢查，以預防健康問題。然而，有些人即使檢查結果正常，卻經常感到這裡痛、那裡不適，嚴重影響日常生活。這類情況可能與身心症（Somatic Symptom Disorder，簡稱SSD）有關。身心症是一種精神健康疾患，患者會出現真實的身體症狀，但這些症狀無法完全以生理疾病解釋，並伴隨著過度的焦慮和關注，導致生活質素下降。
什麼是身心症？
身心症是一種精神疾病，患者會出現一種或多種身體症狀（如疼痛、心跳加速、手震、出汗、四肢無力、全身疲累等），這些症狀令患者極度不適，但多次醫學檢查卻找不到足夠的生理原因來解釋。其實這個生關鍵在於患者對這些症狀產生過度關注、焦慮或困擾，嚴重影響心理健康、日常生活和工作。
身心症的症狀
根據美國精神醫學會出版的《精神疾病診斷及統計手冊》(第五版)(DSM－5)，身心症的特徵包括：
- 一種或多種身體症狀，造成顯著困擾或干擾日常生活。
- 對症狀有過度的想法、感受或行為，例如：
- 對症狀嚴重性有持續過高的擔憂。
- 對健康產生持續高水平的焦慮。
- 花費過多時間和精力處理症狀。
身心症的成因
身心症的確切成因尚未完全清楚，但多項研究顯示涉及多種因素相互作用：
- 遺傳因素：家族中有情緒病或身心症病史的人，風險較高。每人對痛楚的敏感度受遺傳影響。
- 成長經歷：童年創傷（如暴力、虐待）會增加發病機會。
- 心理因素：患者往往對情緒覺察能力較弱，性格傾向負面、自我形象低落，或已患有焦慮症/抑鬱症。
- 環境因素：重大生活壓力、創傷事件，或近期健康問題，可誘發症狀。
- 習得行為：某些人從小生病時獲得更多關注，或症狀幫助避免不喜歡的事，長此以往強化症狀持續。
身心症的診斷
診斷身心症需由精神科醫生或專業人士進行全面評估，主要依據病史和症狀表現，而非單靠檢查排除生理病。關鍵是：
- 症狀持續存在（通常至少6個月）。
- 患者對症狀的反應過度（過度焦慮、反覆求醫、做不必要檢查）。
- 即使有輕微生理問題，症狀嚴重度亦無法完全解釋。
身心症與焦慮症的關係
身心症與焦慮症有相似之處，亦有明顯分別：
- 相似點：兩者均屬精神疾病，可出現類似身體症狀（如心跳快、氣促、手震、頭暈），這些由自律神經的「戰鬥或逃跑」反應引起。許多身心症患者同時有焦慮或抑鬱症狀。
- 分別點：
- 焦慮症重點在於對未來事件的恐懼（如擔心將發生壞事），症狀多為短暫、間歇性。
- 身心症重點在於對當下身體不適的過度關注和恐懼，症狀較持續、長久。
- 焦慮症患者較易意識到症狀與情緒相關；身心症患者則傾向相信純粹是身體毛病，難以接受心理因素。
