妥瑞症
妥瑞症（Tourette's syndrome）是一種慢性腦部神經疾病，通常於兒童或青少年期開始出現的多種不自主、反覆且突然的運動抽動（motor tics）和至少一種語聲抽動（vocal tics）。 這些抽動通常無法完全由意志控制，會在壓力、疲勞或興奮時加劇，症狀高峰期約在10-12歲，許多人在青春期後自然緩解或減輕。 妥瑞症的成因 妥瑞症成因不明，但涉及遺傳、神經生物及環境交互作用，家族遺傳風險高，男孩發病率約為女孩的3-4倍。 腦部基底核及多巴胺系統異常、免疫因素或產前或產後壓力都可能引致出現妥瑞症。患者通常在4-6歲初現徵兆，並持續至少一年以上才能診斷。 不同抽動種類 妥瑞症抽動分為運動型與語聲型，各有簡單與複雜類型。 簡單動作型抽動：眨眼、翻白眼、皺眉、聳肩、甩頭、四肢伸展(如搖手或跺腳)等短暫無意義動作。 複雜動作型抽動：跳躍、摸物件、壓手指、亂踢腿或模仿他人動作。 簡單聲語型抽動：清喉嚨、咳嗽、嗤鼻、咕嚕聲或吹口哨。 複雜聲語型抽動：重複詞句、模仿言語，甚至罕見的穢語。 妥瑞症的診斷根據美國精神醫學會《精神疾病診斷及統計手冊》(第五版)(DSM－5)指出，診斷妥瑞症必須符合以下條件： 出現多種動作型抽動和一種或多種聲語型抽動 抽動的頻率可能時高時低，但自首次出現抽動以來已持續超過1年。 抽動症狀必須在 18 歲以前出現。 症狀並非由因為物質（例如古柯鹼）的生理效應或其他疾病所引起。 妥瑞症治療方法 治療妥瑞症可透過行為療法如習慣反轉訓練或認知行為療法減輕抽動。而常用的藥物包括安立復（Abilify）及理思必妥（Risperdal）等。然而，並非所有患者皆適合藥物治療，需經醫生評估。 妥瑞症的迷思 迷思：妥瑞症是否不用治療，長大就會自然康復？ 解答：不完全正確，只有約30%-40%的患者在青春期後症狀會自然顯著減輕或消失，但仍有超過一半的患者症狀會持續到成年，甚至終身存在。因此早期介入治療是十分重要的。 迷思：妥瑞症小朋友經常眨眼、聳肩、發出怪聲是否故意搗亂、裝怪？ 解答：這些動作和聲音都是不自主的抽動，患者其實很努力在壓抑這些症狀。短時間勉強忍住會令之後抽動通常會更嚴重。責罵只會讓孩子更焦慮和情緒低落，正確做法是多包容與鼓勵子女。 迷思：妥瑞氏症會否傳染？ 解答：妥瑞症並不會傳染的，妥瑞氏症是一種神經生物學疾病，主要與基因和大腦多巴胺系統異常有關，不是細菌或病毒引起的。握手、一起玩耍、上課都不會被傳染。
