精神健康資訊

產後抑鬱症

由於分娩後荷爾蒙水平的劇烈波動、母親角色的轉變、照顧新生兒的挑戰以及家庭關係的壓力，超過半數的婦女在產後初期可能會經歷輕度的情緒困擾，俗稱「產後情緒低落」（Postpartum Blues）。這類情緒問題通常不會顯著影響日常生活或育兒能力，且大多在兩週內逐漸消退。然而，若情緒困擾持續存在或症狀加劇，例如情緒波動大，婦女則可能面臨患上產後抑鬱症的風險。   產後抑鬱症的症狀 情緒方面： 情緒持續低落、嚴重情緒波動、及對未來感到絕望 強烈煩躁、憤怒、過度內疚或自我價值低落 嚴重焦慮、恐慌認知方面： 專注力減退、注意力不集中 過度自責和內疚   行為方面：持續哭泣社交退縮傷害自己或嬰兒的想法出現自殺念頭   生理方面：食慾變化（減少或過量），導致體重變化。睡眠障礙，包括失眠或嗜睡持續感到疲累   產後抑鬱症的成因 產後抑鬱症的成因通常由生理、心理等因素共同造成，但最主要的成因是荷爾蒙變化，婦女在懷孕期間荷爾蒙（如雌激素和黃體酮）水平高，生產後會急劇下降，這種荷爾蒙波動可能影響情緒，引發產後抑鬱，以下其它因素亦可能導致患上產後抑鬱症： 身份/家庭角色轉變 缺乏支持系統，例如伴侶、家人、朋友 經歷重大事件（如喪親或創傷） 遺傳因素：有家族病史 照顧壓力

持續性複雜哀慟疾患

喪失至親，是人生中最痛苦經歷之一，大多數人在喪親初期會出現強烈的悲傷後，會逐漸適應並將哀傷融入生活。然而，約有10%的喪親者會出現持續性複雜哀慟疾患（Prolonged Grief Disorder，簡稱PGD），亦稱延長性哀傷障礙。這是一種正式的診斷，已被納入世界衛生組織的《國際疾病分類》第11次修訂版（ICD-11）和美國精神醫學學會的《精神疾病診斷與統計手冊》第5版文本修訂版（DSM-5-TR）。 持續性複雜哀慟疾患的症狀 喪親者自親人過世以來，持續出現悲傷反應，並伴隨強烈的情感痛苦，並持續超過預期時間（成人至少12個月，兒童至少6個月）。常見症狀包括： 強烈思念逝者、渴望重聚，腦中充斥相關回憶。 情緒低落、內疚、憤怒、苦澀或情感麻木。 難以接受逝者已離去的事實，感到生命失去意義或自身一部分已隨之逝去。 對日常生活失去興趣，避免提醒喪失的事物，或過度沉浸在回憶中。 社交退縮、孤獨感強烈，影響工作、家庭及人際功能。 家人如何友支援持續性複雜哀慟疾患的患者 家人與朋友的陪伴與支持，可幫助患者逐步適應喪親、重建生活的重要力量。雖然無法「修復」哀傷，但適當的支援能減輕孤立感，提供安全空間，讓患者感受到被理解與關懷。 提供傾聽與情感陪伴 最有效的支持往往是「在場」與「傾聽」。允許患者盡情表達思念、憤怒、內疚或痛苦的情緒，而不急於給予建議或試圖「讓他們開心」。 避免說出如「時間會治癒一切」或「至少他/她不再受苦」等話語，這些可能無意中貶低患者的感受。 鼓勵患者談論逝者：提起逝者的名字、分享回憶，這能讓患者感覺逝者仍被記住，而不是被遺忘。   協助日常生活與實際支持 患者常因哀傷而難以維持日常功能。家人可幫忙處理家務、買菜、照顧子女或接送等實際事務，減輕他們的負擔。 溫和鼓勵患者維持基本規律，如飲食、休息或短暫外出散步，但不要強迫。 在特別日子（如忌日、生日、節日）主動聯繫，提供額外陪伴，這些日子往往會加劇痛苦。   留意徵兆並鼓勵求助 若患者症狀持續（如強烈思念導致無法工作、社交退縮、出現自殺念頭），溫和建議尋求專業幫助，如精神科醫生或臨床心理學家。 家人也可參與哀傷支持團體，一同學習如何陪伴。   照顧自身與避免互相指責 家人本身可能也在哀傷，需注意自身情緒，避免因不同哀傷方式而互相責怪。 尋求外部支持（如親友或專業輔導），以維持長期陪伴的能力。

囤積症

有些人家中總是塞滿著各種用不到的雜物、過期的食品、傳單等。即使物品沒有價值，都不願棄掉，更會令到生活空間變得擠迫和雜亂，影響生活、社交、職業或其他方面的生活，這可能已是一個精神病態，已屬於臨床診斷的精神疾患。   什麼是囤積症？DSM-5 六大診斷標準 囤積症（Hoarding Disorder）於2013年正式列入DSM-5精神疾病診斷手冊，並歸類為強迫症的一種，以下是DSM-5的囤積症診斷標準： 丟棄物品會引起強烈痛苦：在嘗試丟棄物品時 會感到顯著的痛苦，無論其實際價值如何。 家中堆積大量物品，導致生活空間嚴重擠塞，並嚴重妨礙原本空間的原有用途。 對日常生活功能造成影響：囤積行為顯著影響社交、職業或日常生活 不能歸因於其他疾病：不能以其他身體疾病解釋（如腦傷、腦血管疾病、 強迫症或重度抑鬱症等） 長期持續存在：囤積症狀通常會逐漸出現和持續存在，並隨著時間的推移而惡化   正常收藏與囤積症的分別 類型 正常收藏家 囤積症患者 物品價值 多數有收藏價值 多數是無用或低價值物品 擺放方式 井井有條、精心陳列 雜亂無章、堆疊到天花板 空間使用 不影響日常生活 嚴重擠塞生活空間 丟棄感受 能接受適度淘汰 丟棄會極度痛苦   囤積症的常見類型 拾荒型：在街上拾取免費物品（傳單、紙皮、舊報紙、甚至垃圾），較易被鄰居發現異味或蟲鼠問題，因而被轉介求醫。 購物型：過度購買某類物品（如手袋、衣服、化妝品），較難被察覺，因為患者常以「我只是喜歡」來合理化，嚴重者甚至影響家人經濟。   囤積症的成因 重大壓力或心理創傷、喪親、離婚、重大生活為誘發點。 性格特質：猶豫不決、完美主義、決定困難者屬高危群。 遺傳因素：約50%患者有家族史，遺傳風險顯著。 個人經歷：童年時期經歷貧困或缺乏安全感，可能影響成年後的儲物行為 囤積症的治療方法 藥物治療 ：使用選擇性血清素再攝取抑制劑（SSRI，即常見抗抑鬱藥）或調整血清素水平的藥物，以幫助穩定腦部系統。 認知行為治療（CBT）：治療囤積症最主要且最有效的心理治療方法。其核心目標是透過系統性地改變患者對物品的信念與行為模式，逐步減輕囤積症狀。主要包含以下幾個關鍵步驟：         1.  幫助患者深入了解囤積症的本質與影響，提升患者的病識感，從以提升患者的改變動機      2.  重塑對物品的認知，修正「這些東西將來一定有用」「丟掉會非常痛苦」等不合理的信念       3.  學習實用的物品分類與決策技巧，逐步掌握「什麼該留、什麼該丟」的判斷標準，並練習安全地丟棄物品       4.  學習壓力管理，例如如何舒緩自己的焦慮和不安感      5.  減少孤獨感，建立更有意義的生活   家人如何幫助？最重要是「四不一要」 不要批評物品是「垃圾」 不要強迫丟棄（會破壞關係） 不要偷偷丟東西 不要在患者面前顯得厭惡 要用支持態度，給予時間與空間讓患者自己處理，慶祝每一個小進步（但別送禮物當獎勵！）