精神健康資訊

飲食失調

飲食失調是常見且嚴重的精神健康問題之一，其特徵是對飲食、體重與身體形象產生不正常的態度與行為，導致身心健康受損。飲食失調不僅影響一個人的飲食習慣，也嚴重干擾情緒、社交及日常功能。這類疾病並非單純的「節食過度」或「控制不住食慾」問題，而是生理、心理與社會因素交互作用所引發的複雜狀況。   飲食失調的成因飲食失調的形成原因多元，通常包括生物、心理與社會文化層面的影響。遺傳與生理因素方面：研究發現，家族中若有飲食失調或其他精神疾病（如焦慮、抑鬱）史，患病風險顯著增加。腦部神經傳導物質如血清素與多巴胺的不平衡，亦與食慾調節與情緒控制有關。心理因素：包括低自尊、完美主義、強迫傾向、創傷經驗或對控制的強烈需求。 社會文化因素：媒體宣傳的「瘦即是美」、外界對外表的評價壓力，也會影響人們的身體形象與自我價值感。 環境壓力因素：家庭衝突、學業競爭或人際緊張亦可能成為觸發因素。 總體而言，飲食失調並非單一事件所致，而是多重風險因素長期交織的結果。   不同飲食失調種類神經性厭食症（Anorexia Nervosa）：患者嚴格限制熱量攝取，持續追求過瘦體形，即使體重過低仍認為自己太胖。此病可能導致嚴重營養不良甚至危及生命。神經性暴食症（Bulimia Nervosa）：反覆出現暴食行為，之後透過嘔吐、過度運動或使用瀉藥來防止體重增加。患者常陷入內疚與羞恥感之中。暴食症（Binge-Eating Disorder）：與暴食症相似，但不伴隨排除行為。患者會在短時間內攝入大量食物，失去控制感，常導致肥胖與情緒困擾。其他特定型飲食失調（Other Specified Feeding or Eating Disorders, OSFED）：不完全符合上述診斷標準，但仍造成明顯功能受損，如週期性節食或夜間暴食行為。   飲食失調的症狀飲食失調的症狀可從情緒、行為、身體與思維四個面向觀察：情緒方面：強烈的自我否定、焦慮、羞恥與抑鬱情緒常見，患者可能對飲食和體重有過度焦慮。行為方面：包括節食、暴食、強迫性運動、反覆量體重或檢查身體外觀等。身體方面：可能出現體重劇烈變化、月經停止、疲勞、頭暈、心律不整、消化不良、脫髮及免疫力下降等。認知方面：對外貌與體重有扭曲的感知，如即使體重極低仍覺得自己「太胖」，或將自我價值與外表完全掛勾。   飲食失調的治療方法飲食失調是可治療的疾病，但通常需跨專業合作與長期追蹤。主要治療方式包括：心理治療：認知行為療法（CBT）可幫助患者重建對身體與飲食的健康觀念。家庭治療（Family-Based Therapy, FBT）特別適用於青少年個案，能強化家庭支持功能。醫療與營養治療：醫師與營養師會評估患者的身體狀況與營養需求，協助恢復健康體重與飲食習慣。藥物治療：若伴隨抑鬱或焦慮，可使用抗抑鬱藥（如SSRI）輔助治療，但藥物通常需與心理治療並用。自我照顧與生活調整：規律飲食、保證睡眠、正念練習、避免社群媒體過度比較等，有助維持心理穩定與身體健康。   本文僅供參考，並非醫療建議，如懷疑自己或親友出現飲食失調的徵兆，請盡快尋求精神科或臨床心理師的專業協助。

囤積症

有些人家中總是塞滿著各種用不到的雜物、過期的食品、傳單等。即使物品沒有價值，都不願棄掉，更會令到生活空間變得擠迫和雜亂，影響生活、社交、職業或其他方面的生活，這可能已是一個精神病態，已屬於臨床診斷的精神疾患。   什麼是囤積症？DSM-5 六大診斷標準 囤積症（Hoarding Disorder）於2013年正式列入DSM-5精神疾病診斷手冊，並歸類為強迫症的一種，以下是DSM-5的囤積症診斷標準： 丟棄物品會引起強烈痛苦：在嘗試丟棄物品時 會感到顯著的痛苦，無論其實際價值如何。 家中堆積大量物品，導致生活空間嚴重擠塞，並嚴重妨礙原本空間的原有用途。 對日常生活功能造成影響：囤積行為顯著影響社交、職業或日常生活 不能歸因於其他疾病：不能以其他身體疾病解釋（如腦傷、腦血管疾病、 強迫症或重度抑鬱症等） 長期持續存在：囤積症狀通常會逐漸出現和持續存在，並隨著時間的推移而惡化   正常收藏與囤積症的分別 類型 正常收藏家 囤積症患者 物品價值 多數有收藏價值 多數是無用或低價值物品 擺放方式 井井有條、精心陳列 雜亂無章、堆疊到天花板 空間使用 不影響日常生活 嚴重擠塞生活空間 丟棄感受 能接受適度淘汰 丟棄會極度痛苦   囤積症的常見類型 拾荒型：在街上拾取免費物品（傳單、紙皮、舊報紙、甚至垃圾），較易被鄰居發現異味或蟲鼠問題，因而被轉介求醫。 購物型：過度購買某類物品（如手袋、衣服、化妝品），較難被察覺，因為患者常以「我只是喜歡」來合理化，嚴重者甚至影響家人經濟。   囤積症的成因 重大壓力或心理創傷、喪親、離婚、重大生活為誘發點。 性格特質：猶豫不決、完美主義、決定困難者屬高危群。 遺傳因素：約50%患者有家族史，遺傳風險顯著。 個人經歷：童年時期經歷貧困或缺乏安全感，可能影響成年後的儲物行為 囤積症的治療方法 藥物治療 ：使用選擇性血清素再攝取抑制劑（SSRI，即常見抗抑鬱藥）或調整血清素水平的藥物，以幫助穩定腦部系統。 認知行為治療（CBT）：治療囤積症最主要且最有效的心理治療方法。其核心目標是透過系統性地改變患者對物品的信念與行為模式，逐步減輕囤積症狀。主要包含以下幾個關鍵步驟：         1.  幫助患者深入了解囤積症的本質與影響，提升患者的病識感，從以提升患者的改變動機      2.  重塑對物品的認知，修正「這些東西將來一定有用」「丟掉會非常痛苦」等不合理的信念       3.  學習實用的物品分類與決策技巧，逐步掌握「什麼該留、什麼該丟」的判斷標準，並練習安全地丟棄物品       4.  學習壓力管理，例如如何舒緩自己的焦慮和不安感      5.  減少孤獨感，建立更有意義的生活   家人如何幫助？最重要是「四不一要」 不要批評物品是「垃圾」 不要強迫丟棄（會破壞關係） 不要偷偷丟東西 不要在患者面前顯得厭惡 要用支持態度，給予時間與空間讓患者自己處理，慶祝每一個小進步（但別送禮物當獎勵！）